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一型糖尿病与二型哪个严重

男，39岁

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一型糖尿病与二型哪个严重

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

一型糖尿病与二型糖尿病的严重程度需根据病情发展阶段判断，两者均可导致严重并发症，但一型糖尿病起病急、依赖胰岛素，二型糖尿病早期可通过生活方式干预控制。
1. 发病机制
一型糖尿病属于自身免疫性疾病，胰岛β细胞被破坏导致胰岛素绝对缺乏；二型糖尿病以胰岛素抵抗为主，伴随进行性胰岛素分泌不足。
2. 治疗难度
一型糖尿病需终身胰岛素替代治疗，血糖波动风险高；二型糖尿病早期可通过口服降糖药控制，但后期可能需胰岛素联合治疗。
3. 急性风险
一型糖尿病更易发生酮症酸中毒等急性并发症；二型糖尿病高渗高血糖综合征发生率更高，两者均可危及生命。
4. 慢性损害
长期控制不佳时，两者均可引发视网膜病变、肾病、神经病变等微血管并发症，以及心脑血管疾病等大血管病变。
建议糖尿病患者定期监测血糖，遵医嘱规范治疗，同时注意饮食控制和适度运动，以延缓并发症发生。

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