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来月经肚子痛腰痛

女，57岁

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来月经肚子痛腰痛

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经期间肚子痛腰痛可能由原发性痛经、盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫腺肌病等原因引起，通常表现为下腹坠胀、腰部酸痛等症状。
1、原发性痛经
前列腺素分泌过多导致子宫痉挛性收缩，可通过热敷缓解，药物可选布洛芬、酮洛芬、萘普生等非甾体抗炎药。
2、盆腔炎
生殖道感染引发的炎症反应，可能与不洁性生活、手术操作等因素有关，需抗生素治疗如头孢曲松、多西环素、甲硝唑。
3、子宫内膜异位症
子宫内膜组织异位生长刺激神经，常伴随性交痛和不孕，建议使用孕三烯酮、达那唑等药物抑制内膜生长。
4、子宫腺肌病
子宫内膜侵入子宫肌层导致经量增多，可能与多次妊娠或宫腔操作有关，可考虑左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗。
经期注意避免生冷饮食，适量饮用姜茶缓解症状，持续剧烈疼痛建议妇科就诊排查器质性疾病。

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