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手术后腰椎疼痛是什么原因

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手术后腰椎疼痛是什么原因

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

手术后腰椎疼痛可能由手术创伤、神经根刺激、肌肉痉挛、术后感染等原因引起，可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练等方式缓解。
1. 手术创伤
手术过程中对腰椎周围组织的切割牵拉可能导致局部炎症反应，表现为术后1-3天内持续性钝痛。建议卧床时保持脊柱中立位，可遵医嘱使用洛索洛芬钠片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。
2. 神经根刺激
术中器械操作或血肿压迫可能造成神经根水肿，表现为放射性下肢疼痛。甲钴胺片、鼠神经生长因子等神经营养药物有助于修复，配合超短波治疗可改善神经传导。
3. 肌肉痉挛
椎旁肌肉因手术刺激产生保护性收缩，导致痉挛性疼痛。盐酸乙哌立松片等肌松药可缓解症状，术后早期应在康复师指导下进行腰背肌等长收缩训练。
4. 术后感染
椎间隙或切口感染可能引发进行性加重的腰痛伴发热。需立即进行血常规检查，确诊后使用注射用头孢曲松钠等抗生素，严重者需手术清创。
术后6周内避免弯腰提重物，睡眠时选择硬度适中的床垫，定期复查评估椎体融合情况。

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