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哪些药物容易导致耳聋

女，39岁

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哪些药物容易导致耳聋

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

容易导致耳聋的药物主要有氨基糖苷类抗生素、袢利尿剂、水杨酸盐类、铂类化疗药物等。这些药物可能通过损伤内耳毛细胞或影响耳蜗功能导致听力下降。
1、氨基糖苷类
庆大霉素、链霉素等氨基糖苷类抗生素具有明确耳毒性，可能与内耳毛细胞线粒体功能障碍有关，表现为进行性听力下降，可遵医嘱使用辅酶Q10等保护剂。
2、袢利尿剂
呋塞米、布美他尼等袢利尿剂大剂量使用时可能破坏耳蜗血管纹的离子平衡，导致突发性耳聋，需监测电解质并及时调整剂量。
3、水杨酸盐类
长期大剂量服用阿司匹林等水杨酸盐可能引起可逆性耳鸣和听力减退，与耳蜗血流量改变有关，减量后症状多可缓解。
4、铂类化疗药
顺铂、卡铂等铂类化疗药物会蓄积在内耳导致不可逆听力损伤，用药期间需定期进行纯音测听检查，必要时使用硫代硫酸钠解毒。
使用耳毒性药物期间应避免噪声暴露，出现耳鸣或听力下降应及时就医，孕妇及儿童用药需严格评估风险收益比。

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