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糖尿病黎明现象的标准

男，25岁

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糖尿病黎明现象的标准

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毕叶副主任医师山东省立医院

糖尿病黎明现象的标准主要包括空腹血糖超过7.0mmol/L、清晨血糖较夜间最低值升高超过1.1mmol/L、排除夜间低血糖影响、伴有胰岛素抵抗或分泌不足等特征。
1、空腹血糖
空腹血糖超过7.0mmol/L是诊断黎明现象的核心指标，需在清晨起床后未进食状态下测量，反映肝脏葡萄糖输出增加的情况。
2、血糖波动
清晨血糖较夜间最低值升高超过1.1mmol/L，这种异常波动与生长激素等拮抗激素的昼夜节律性分泌高峰相关。
3、排除低血糖
需通过动态血糖监测排除夜间低血糖后的反应性高血糖，真正的黎明现象不伴有夜间低血糖事件。
4、激素影响
多伴有胰岛素抵抗或分泌不足，同时皮质醇、生长激素等升糖激素在清晨分泌达峰值，共同导致血糖异常升高。
建议糖尿病患者定期监测夜间及清晨血糖，发现黎明现象应及时调整基础胰岛素用量或给药时间，必要时联合口服降糖药控制晨间高血糖。

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