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如何确诊新生儿甲亢

女，54岁

病情描述:

如何确诊新生儿甲亢

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

新生儿甲亢确诊需结合临床表现、实验室检查和影像学评估，主要方法包括甲状腺功能检测、促甲状腺激素受体抗体测定、甲状腺超声及核素扫描。
1、临床表现
患儿可能出现易激惹、心动过速、体重不增、甲状腺肿大等症状，需与暂时性甲亢或母体抗体转移相鉴别。
2、实验室检查
血清游离T3、游离T4水平升高，促甲状腺激素水平显著降低是诊断关键，同时需检测TRAb抗体明确病因。
3、甲状腺超声
超声可评估甲状腺体积增大及血流情况，排除先天性甲状腺结构异常导致的甲亢样表现。
4、核素扫描
放射性碘摄取试验能鉴别Graves病与甲状腺自主高功能结节，但新生儿需谨慎评估辐射风险。
确诊后需立即开始抗甲状腺药物治疗，定期监测生长发育指标及甲状腺功能，哺乳期母亲需同步检查甲状腺状态。

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