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二甲双胍片作用机制是什么呢

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二甲双胍片作用机制是什么呢

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毕叶副主任医师山东省立医院

二甲双胍片的作用机制主要通过抑制肝糖原输出、提高外周组织对胰岛素的敏感性、减少肠道葡萄糖吸收以及调节肠道菌群平衡等途径实现降血糖效果。
1、抑制肝糖原输出
二甲双胍可降低肝脏糖异生作用，减少肝糖原分解为葡萄糖进入血液的过程，从而降低空腹血糖水平。临床常用药物包括盐酸二甲双胍片、二甲双胍缓释片等。
2、增强胰岛素敏感性
该药物能激活肌肉和脂肪组织中的AMPK通路，促进葡萄糖摄取和利用，改善胰岛素抵抗状态。常见剂型有二甲双胍肠溶片、复方二甲双胍格列本脲片等。
3、减少肠道吸收
通过延缓小肠对碳水化合物的消化吸收，降低餐后血糖峰值。代表药物有二甲双胍维格列汀片、二甲双胍吡格列酮片等复合制剂。
4、调节肠道菌群
近年研究发现其可能通过改变肠道微生物组成，产生短链脂肪酸等代谢物间接改善糖代谢。用药需遵医嘱选择普通片、缓释片等不同剂型。
使用二甲双胍期间应定期监测肾功能，避免与造影剂联用，同时配合饮食控制和适度运动以达到最佳治疗效果。

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