糖尿病引起头晕可能与低血糖、高血糖、自主神经病变、脑供血不足等原因有关。
血糖水平过低导致脑细胞能量供应不足,表现为头晕、心慌、出汗。需立即进食含糖食物,如葡萄糖片,必要时静脉注射葡萄糖。可备用胰高血糖素注射液、葡萄糖口服液、葡萄糖凝胶。
长期血糖过高导致血液渗透压改变,引发脱水及电解质紊乱。需调整降糖方案,监测血糖。常用药物包括二甲双胍、格列美脲、胰岛素。
糖尿病损伤自主神经导致血压调节异常,体位变化时头晕加重。需控制血糖、改善微循环。可使用甲钴胺、依帕司他、硫辛酸等神经营养药物。
糖尿病血管病变可能减少脑部血流,伴随视物模糊、步态不稳。需进行脑血管评估,控制危险因素。常用阿司匹林、阿托伐他汀、尼莫地平。
糖尿病患者出现头晕应定期监测血糖血压,避免剧烈体位变化,均衡饮食并遵医嘱调整用药方案。