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过于肥胖的男人会影响性功能吗

男，31岁

病情描述:

过于肥胖的男人会影响性功能吗

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

肥胖男性可能因激素紊乱、血管病变、心理因素及慢性病并发症影响性功能，主要表现包括勃起功能障碍、性欲减退等。
1、激素紊乱
脂肪组织过量会促进雌激素转化，抑制睾酮分泌，可通过减重和激素替代治疗改善，药物包括十一酸睾酮胶丸、甲睾酮片、枸橼酸氯米芬。
2、血管病变
肥胖常伴随高血脂和动脉硬化，导致阴茎血流不足，需控制血脂并使用西地那非、他达拉非、前列地尔等血管活性药物。
3、心理因素
体像焦虑和抑郁会降低性兴奋度，建议心理咨询联合行为疗法，必要时短期服用氟西汀、帕罗西汀等抗抑郁药。
4、慢性病影响
肥胖相关糖尿病和高血压会损伤神经血管功能，需优先控制原发病，配合使用阿伐那非、伐地那非等PDE5抑制剂。
建议肥胖男性通过低热量饮食和有氧运动减重，定期检测血压血糖，性功能持续异常时应至内分泌科或男科就诊。

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