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半月板手术后疼痛如何治疗

男，62岁

病情描述:

半月板手术后疼痛如何治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

半月板手术后疼痛可通过药物镇痛、物理治疗、康复训练、手术修正等方式治疗。疼痛通常由术后炎症、关节积液、康复不当、继发损伤等原因引起。
1、药物镇痛
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可缓解炎症性疼痛，阿片类药物如曲马多用于短期重度疼痛，需严格遵医嘱使用。关节腔注射糖皮质激素如倍他米松适用于顽固性肿胀疼痛。
2、物理治疗
冰敷可减轻术后72小时内肿胀，超声波治疗促进组织修复，低频电刺激缓解肌肉痉挛。治疗需在康复师指导下进行，避免过度活动加重损伤。
3、康复训练
术后2周开始踝泵练习预防血栓，4周后逐步增加直腿抬高、静蹲等肌力训练。康复计划应根据个体手术方式调整，过早负重可能造成半月板再撕裂。
4、手术修正
持续疼痛伴关节交锁需排查半月板缝合失败或新发撕裂，关节镜二次清理术可去除游离体，严重病例可能需部分半月板切除。
术后6周内使用拐杖减轻负重，保持伤口干燥清洁，定期复查评估康复进度。高蛋白饮食搭配维生素C有助于软骨修复，避免爬楼梯等扭转动作3个月。

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