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甲状腺结节4a不治疗可以吗

女，61岁

病情描述:

甲状腺结节4a不治疗可以吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

甲状腺结节4a类多数情况需要密切随访，是否治疗需结合超声特征与穿刺结果评估。处理方式主要有定期复查、细针穿刺活检、手术切除、射频消融。
1、定期复查
结节体积小且无恶性特征时，建议每6-12个月复查超声，观察大小及血流变化。
2、细针穿刺活检
超声显示微钙化或纵横比大于1等可疑特征时，需通过病理检查明确性质，准确率超过90%。
3、手术切除
穿刺确诊恶性或结节压迫气管出现呼吸困难，可行甲状腺部分/全切术，术后需终身补充甲状腺素。
4、射频消融
适用于3厘米以下良性结节，通过热凝固使结节缩小，创伤小但可能存在声带麻痹风险。
日常需避免颈部受压，限制海带紫菜等高碘食物摄入，出现声音嘶哑或颈部肿块增大应及时就诊。

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