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类风湿性心脏病的早期症状有哪些

女，64岁

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类风湿性心脏病的早期症状有哪些

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龚新宇副主任医师中日友好医院

类风湿性心脏病的早期症状主要有心悸、胸闷、关节疼痛、低热。症状按早期表现→进展期→终末期排列，需警惕关节症状与心脏损害的关联。
1、心悸
早期因心包炎或心肌炎导致心律不齐，表现为心跳加快伴乏力，可通过心电图检查确诊，需监测心率变化。
2、胸闷
心包积液或冠状动脉受累引发胸骨后压迫感，活动后加重，建议完善心脏超声排除心包增厚。
3、关节疼痛
晨僵及小关节对称性肿痛是典型表现，与类风湿因子攻击滑膜相关，需结合抗CCP抗体检测。
4、低热
炎症反应导致体温37.5-38℃波动，多出现于午后，需与感染性发热鉴别。
出现上述症状应及时排查类风湿因子及心脏超声，日常避免受凉劳累，控制钠盐摄入以减轻心脏负荷。

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