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枕大池扩大怎么治疗

女，30岁

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枕大池扩大怎么治疗

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苏旭东副主任医师聊城市人民医院

枕大池扩大可通过定期观察、药物治疗、脑脊液分流术、病因治疗等方式干预。枕大池扩大通常由先天性发育异常、脑脊液循环障碍、颅内感染、蛛网膜囊肿等原因引起。
1、定期观察
无明显症状且影像学稳定的患者需每6-12个月复查头颅MRI，监测脑室系统变化，避免剧烈运动及头部外伤。
2、药物治疗
脑脊液分泌过多者可遵医嘱使用乙酰唑胺减少脑脊液生成，颅内压增高时可用甘露醇脱水，合并感染需用头孢曲松抗炎。
3、脑脊液分流术
严重脑积水患者需行脑室-腹腔分流术，手术可能发生分流管堵塞或感染，术后需定期复查分流系统功能。
4、病因治疗
继发于蛛网膜囊肿者可行囊肿-腹腔分流，肿瘤压迫需切除病灶，治疗关键需明确原发病因。
日常避免用力咳嗽或便秘等增加颅内压行为，出现头痛呕吐等症状需及时就诊神经外科。

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