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直肠炎为什么要活检

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直肠炎为什么要活检

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刘晗副主任医师山东大学齐鲁医院

直肠炎需活检主要与鉴别炎症性质、排除肿瘤风险、明确病因分型、指导治疗决策等因素有关。
1、鉴别炎症性质
活检可区分感染性直肠炎与非感染性直肠炎，如细菌性痢疾与溃疡性结肠炎，前者需抗生素治疗，后者需免疫抑制剂。
2、排除肿瘤风险
慢性直肠炎可能伴随异型增生，活检能早期发现结直肠癌前病变，尤其对长期腹痛伴便血患者具有重要筛查价值。
3、明确病因分型
显微镜下可区分放射性直肠炎、缺血性直肠炎等特殊类型，其治疗方案差异显著，如放射性损伤需局部修复治疗。
4、指导治疗决策
病理结果决定用药选择，如嗜酸性直肠炎需抗过敏治疗，克罗恩病需生物制剂，避免经验性用药延误病情。
活检后应保持清淡饮食，避免辛辣刺激食物，遵医嘱定期复查肠镜监测病情变化。

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