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血糖多高才吃二甲双胍吗

女，47岁

病情描述:

血糖多高才吃二甲双胍吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

血糖达到糖尿病诊断标准且存在胰岛素抵抗时，通常建议在医生指导下使用二甲双胍。是否用药需结合空腹血糖、餐后血糖、糖化血红蛋白等指标综合评估。
1、诊断标准：
空腹血糖超过7.0mmol/L或餐后2小时血糖超过11.1mmol/L时可能需用药，但需排除妊娠期糖尿病等特殊情况。
2、用药指征：
二甲双胍适用于2型糖尿病伴超重/肥胖患者，对单纯空腹血糖受损者可能优先建议生活方式干预。
3、药物禁忌：
严重肝肾功能不全、酗酒、缺氧性疾病患者禁用，用药前需评估肾功能及乳酸酸中毒风险。
4、联合用药：
单药控制不佳时可联用磺脲类或SGLT-2抑制剂，但需警惕低血糖风险并定期监测肝肾功能。
建议糖尿病患者定期监测血糖并配合饮食运动管理，所有降糖方案均须在内分泌科医生指导下制定。

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