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怀孕怎么判断是葡萄胎

女，41岁

病情描述:

怀孕怎么判断是葡萄胎

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彭敏副主任医师山东省立医院

怀孕后判断葡萄胎主要依据超声检查、血HCG异常升高、典型临床症状及病理检查。葡萄胎的典型表现包括异常阴道流血、子宫异常增大、妊娠剧吐等。
1、超声检查
超声显示宫腔内无正常胚胎结构，呈落雪状或蜂窝状回声，是诊断完全性葡萄胎的主要依据。部分性葡萄胎可能同时存在异常胚胎组织。
2、血HCG检测
血HCG水平异常升高，通常超过对应孕周正常值，且增长曲线不符合正常妊娠规律。需动态监测HCG变化趋势。
3、临床症状
典型表现为停经后不规则阴道流血，可能伴有水泡状组织排出。部分患者出现子宫异常增大、妊娠剧吐、甲状腺功能亢进等症状。
4、病理检查
通过清宫术获取组织进行病理学检查可确诊，完全性葡萄胎可见绒毛水肿变性，部分性葡萄胎可见三倍体核型。
确诊葡萄胎后需及时清宫处理，术后严格随访血HCG至正常水平，期间注意避孕并加强营养支持。

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