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颅底骨折怎么治疗最好

男，45岁

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颅底骨折怎么治疗最好

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

颅底骨折可通过保守治疗、药物治疗、手术治疗、康复训练等方式治疗。颅底骨折通常由外伤撞击、高空坠落、交通事故、暴力打击等原因引起。
1、保守治疗
适用于无脑脊液漏或神经损伤的轻度骨折。绝对卧床休息可减少脑脊液漏风险，头高体位有助于降低颅内压。
2、药物治疗
出现脑脊液漏时需预防性使用抗生素如头孢曲松钠，颅内压增高者可选用甘露醇，疼痛明显时可用布洛芬缓释胶囊。
3、手术治疗
严重骨折伴脑组织疝出需行开颅减压术，视神经管骨折压迫视神经时需实施视神经管减压术。
4、康复训练
后遗症期出现嗅觉丧失需进行嗅觉训练，面神经损伤者应尽早开始面部肌肉功能康复。
治疗期间需定期复查头颅CT监测骨折愈合情况，避免用力擤鼻或剧烈咳嗽，营养支持应保证足够优质蛋白摄入。

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