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来月经总头痛怎么回事

女，35岁

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来月经总头痛怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经期头痛可能由激素波动、前列腺素释放、贫血、偏头痛等因素引起，可通过调整作息、药物干预、营养补充、专科治疗等方式缓解。
1. 激素波动
雌激素水平下降导致血管收缩功能异常，可能引发搏动性头痛。建议保持规律睡眠，适当热敷前额，必要时遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片或萘普生钠片。
2. 前列腺素释放
经期子宫内膜分泌过量前列腺素可能扩散至头部血管。可尝试腹部热敷缓解子宫痉挛，医生可能推荐塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片或阿司匹林肠溶片。
3. 贫血
经量过多导致血红蛋白携氧能力下降，可能伴随头晕、面色苍白。需检测血常规，适量补充富铁食物，临床常用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊或右旋糖酐铁分散片。
4. 偏头痛
月经期可能诱发偏头痛发作，常伴畏光恶心。需记录头痛日记帮助诊断，急性期可用佐米曲普坦片、苯甲酸利扎曲普坦片或麦角胺咖啡因片，预防性治疗需神经内科评估。
经期避免摄入酒精和腌制品，保证每日饮水量，持续严重头痛需排除垂体病变等器质性疾病。

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