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每次例假前几天同房易出血正常吗

女，49岁

病情描述:

每次例假前几天同房易出血正常吗

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冷启刚主任医师山东省立医院

例假前几天同房易出血可能与激素波动、宫颈病变、阴道炎症、子宫内膜异位症等因素有关，需结合具体症状评估。
1. 激素波动
月经前雌激素水平下降可能导致子宫内膜脆弱，同房摩擦引发出血，通常无须特殊治疗，建议观察出血量及持续时间。
2. 宫颈病变
宫颈糜烂或息肉可能在接触后出血，需妇科检查排除病变，必要时进行宫颈TCT筛查或息肉切除术。
3. 阴道炎症
阴道炎可能导致黏膜充血破损，伴随分泌物异常，可遵医嘱使用克霉唑栓、甲硝唑栓或乳酸菌阴道胶囊等药物。
4. 子宫内膜异位症
异位病灶受激素影响易出血，常伴随痛经或不孕，需超声检查确诊，治疗药物包括地诺孕素、孕三烯酮或GnRH-a类药物。
建议记录出血频率及伴随症状，避免经前期剧烈同房，若反复出血或伴随疼痛需及时妇科就诊。

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