风湿性心脏病的症状主要包括劳力性呼吸困难、心悸、胸痛、水肿等,严重时可出现咯血或晕厥。症状发展通常从早期活动后气促逐渐进展至静息状态下的呼吸困难。
早期表现为爬楼梯或快步行走时气促,与二尖瓣狭窄导致肺淤血有关。可遵医嘱使用呋塞米片、地高辛片、螺内酯片等药物改善心功能。
心脏瓣膜病变引起心律失常时出现心跳不规则感,可能与二尖瓣关闭不全相关。医生可能建议使用美托洛尔缓释片、胺碘酮片、普罗帕酮片等抗心律失常药物。
冠状动脉受累或右心室肥厚时可出现心前区压迫感,通常伴随心电图异常。需通过超声心动图评估瓣膜损伤程度,必要时进行瓣膜修复手术。
晚期因右心衰竭出现下肢凹陷性水肿,常伴颈静脉怒张。治疗需限制钠盐摄入,联合使用托拉塞米注射液、布美他尼片等利尿剂。
日常需避免剧烈运动并预防呼吸道感染,定期复查心脏超声监测病情进展,出现咯血或夜间阵发性呼吸困难应立即就医。