慢性肺源性心脏病是一种由肺部疾病导致右心负荷增加的继发性心脏病,主要与慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、肺血管病变、胸廓畸形等因素有关。
长期吸烟或空气污染导致气道阻塞,引发肺动脉压力升高,右心室代偿性肥厚。表现为咳嗽、咳痰、活动后气促。可遵医嘱使用氨茶碱、沙丁胺醇、布地奈德等药物。
肺血管阻力持续增加使右心负荷加重,可能出现下肢水肿、颈静脉怒张。需使用波生坦、安立生坦、西地那非等靶向药物降低肺动脉压力。
肺血栓栓塞或血管炎等疾病直接损害肺血管床,导致右心功能不全。常见咯血、胸痛症状。需抗凝治疗或使用糖皮质激素。
严重脊柱侧弯或胸廓成形术后可能限制肺扩张,长期缺氧诱发肺心病。表现为呼吸困难、发绀。需矫正畸形或长期氧疗。
患者应戒烟并避免呼吸道感染,低盐饮食控制液体摄入,定期监测血氧和心功能指标。