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牙一到晚上痛怎么回事

男，57岁

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牙一到晚上痛怎么回事

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李胜锋主治医师山东省立医院

夜间牙痛可能由龋齿、牙髓炎、牙周脓肿、三叉神经痛等原因引起，可通过药物止痛、根管治疗、切开引流、神经阻滞等方式缓解。
1、龋齿
牙齿龋坏导致牙本质暴露，夜间体位改变可能刺激牙神经引发疼痛。建议使用丁香油棉球暂时止痛，及时补牙处理。
2、牙髓炎
炎症牙髓腔内压力增高，卧位时血流增加加剧疼痛。可服用布洛芬缓解，需尽快进行根管治疗清除感染源。
3、牙周脓肿
牙龈化脓性感染在夜间因免疫节律变化疼痛加剧。头孢克洛可控制感染，脓肿形成需切开引流。
4、三叉神经痛
神经异常放电在夜间安静环境下更易触发，表现为电击样剧痛。卡马西平可调节神经传导，严重者需神经阻滞治疗。
避免冷热刺激，保持口腔清洁，若持续疼痛超过3天或伴面部肿胀应及时就诊口腔科。

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疱疹性咽峡炎是一种由肠道病毒引起的急性传染性咽颊炎，在不通的时期，其传染性也不同。主要以粪口、呼吸道传播为主。

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疱疹性咽峡炎可治好，早期积极治疗一般情况下一周就可以痊愈。病毒感染可用抗病毒中药等来治疗，改善饮食结构更有利于病情的恢复。

什么是龋齿

所有的口腔疾病中龋齿的病发率最高，病发人群不限，病发率较高的便是幼儿和青少年以及老年人权。龋齿是因为牙齿表面损伤，过度滋生后形成的虫洞。主要病因有三个，首先就在于日常所摄入的食物糖分过多引起。如果牙齿没有及时清洗，那么就会促进细菌滋生，引发虫洞。其次就是细菌侵害牙齿组织导致，最后便是跟日常口腔习惯有关。

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龋齿预防牙齿清洁很重要，还可以用氟预防龋齿，具体的操作方法要到医院咨询。保护牙齿要从小做好，给孩子喂奶后家长要用纱布帮助孩子清洁口腔。窝沟封闭是避免孩子患上龋齿的有效方法。多吃一些粗粮、杂粮，维生素含量多的食物，少吃零食、糖果和蛋糕可以保护牙齿，不良口腔习惯要纠正，定期检查牙齿。

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在药物治疗的时候，一般是磨除牙齿损坏之位，应用药物抑制出现的病情，控制发展的方法，这样的方法适用还没出现洞病情之前期。常用药物涉及了氨硝酸银等药物，而且效果不错。而智齿等的治疗也可以采用手术治疗疾患的措施。

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