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什么叫坐骨神经痛

女，59岁

病情描述:

什么叫坐骨神经痛

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

坐骨神经痛是由坐骨神经受压或损伤引起的放射性疼痛，主要表现为臀部至下肢的刺痛或麻木，常见原因包括腰椎间盘突出、梨状肌综合征、脊柱狭窄和肿瘤压迫。
1、腰椎间盘突出
椎间盘髓核突出压迫神经根，常伴随腰痛和下肢无力，可通过物理治疗、非甾体抗炎药如布洛芬缓解，严重时需椎间盘切除术。
2、梨状肌综合征
臀部梨状肌痉挛压迫坐骨神经，多由久坐或外伤引发，表现为臀部深部疼痛，可通过拉伸运动、肌肉松弛剂如盐酸乙哌立松改善。
3、脊柱狭窄
腰椎椎管狭窄导致神经受压，多见于老年人，行走时疼痛加重，需硬膜外注射糖皮质激素如地塞米松，或椎管减压手术。
4、肿瘤压迫
盆腔或脊柱肿瘤压迫神经引发持续性疼痛，需通过影像学确诊，治疗包括肿瘤切除、放疗及镇痛药物如加巴喷丁。
避免久坐久站，适度进行腰背肌锻炼，急性期可热敷缓解症状，若疼痛持续超过两周或出现大小便障碍需立即就医。

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