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什么是混合颈椎病

男，53岁

病情描述:

什么是混合颈椎病

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

混合颈椎病是颈椎间盘突出、骨质增生、韧带钙化等多种病理改变共同导致的颈椎疾病，主要表现为神经根型与椎动脉型症状混合存在。
1、病理基础：
颈椎退行性变是核心诱因，椎间盘脱水变性导致椎间隙狭窄，相邻椎体边缘骨赘形成，后纵韧带及黄韧带肥厚钙化共同压迫神经血管。
2、症状特点：
同时出现颈肩臂放射性疼痛（神经根受压）和眩晕耳鸣（椎动脉缺血），可能伴随上肢麻木、步态不稳等脊髓受压表现。
3、诊断要点：
需结合颈椎X线显示骨赘形成，MRI确认脊髓受压程度，椎动脉彩超评估血流动力学改变，排除美尼尔氏病等眩晕病因。
4、治疗方案：
急性期采用颈托固定配合甘露醇脱水，缓解期可行颈椎牵引，药物选用甲钴胺营养神经，塞来昔布消炎镇痛，严重脊髓压迫需椎管减压术。
日常保持正确坐姿避免低头，睡眠用颈椎保健枕，适度进行颈部肌肉锻炼如米字操，寒冷季节注意颈部保暖。

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