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大腿骨折后膝盖弯不了怎么办

女，56岁

病情描述:

大腿骨折后膝盖弯不了怎么办

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

大腿骨折后膝盖活动受限可通过康复训练、物理治疗、药物治疗、手术松解等方式改善。通常与关节粘连、肌肉萎缩、软组织损伤、骨折愈合不良等因素有关。
1、康复训练
早期进行被动屈伸练习防止关节僵硬，家属辅助缓慢弯曲膝盖至疼痛耐受范围，每日重复进行。骨折稳定后逐步过渡到主动抗阻训练，如坐位抬腿、踝泵运动。
2、物理治疗
超声波治疗促进局部血液循环，红外线照射缓解肌肉痉挛，电刺激预防股四头肌萎缩。需在康复师指导下每周进行多次治疗。
3、药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用塞来昔布胶囊缓解炎症，乙哌立松片松弛肌肉痉挛，玻璃酸钠注射液润滑关节腔。可能与创伤性关节炎或异位骨化有关，表现为晨僵和活动弹响。
4、手术松解
保守治疗无效且存在严重关节粘连时，需行关节镜下松解术或股四头肌成形术。通常与骨折固定不当或制动时间过长有关，表现为膝关节屈曲角度小于90度。
康复期间保持高蛋白饮食，适量补充维生素D促进骨骼修复，避免过早负重行走。定期复查X线评估骨折愈合情况。

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