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脚后跟底部痛如何治疗

男，59岁

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脚后跟底部痛如何治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

脚后跟底部痛可通过休息制动、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式缓解，通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪垫萎缩等原因引起。
1、休息制动
减少长时间站立行走，选择软底鞋或足弓支撑鞋垫，避免赤足行走。急性期可冰敷疼痛部位。
2、物理治疗
超声波治疗、冲击波治疗可促进局部血液循环。牵拉足底筋膜及跟腱的康复训练需长期坚持。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布可缓解炎症，局部注射糖皮质激素适用于顽固性疼痛，跟骨骨刺可尝试双膦酸盐类药物。
4、手术治疗
经半年保守治疗无效的足底筋膜炎可考虑筋膜松解术，较大跟骨骨刺需行骨刺切除术，术后需配合康复训练。
建议控制体重减轻足部负荷，运动前充分热身，夜间使用足踝支具维持拉伸状态有助于改善症状。

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