子宫内膜息肉多数情况下对受孕影响较小,但可能通过机械阻碍、炎症反应、激素干扰、宫腔变形等因素降低妊娠概率。
息肉占据宫腔空间可能妨碍受精卵着床,可通过宫腔镜息肉切除术治疗,常用药物包括地屈孕酮片、左炔诺孕酮宫内缓释系统、促性腺激素释放激素激动剂。
息肉伴随的慢性子宫内膜炎可能改变宫腔微环境,需抗炎治疗如多西环素、甲硝唑,配合子宫内膜搔刮术改善容受性。
息肉组织异常表达雌激素受体可能扰乱内膜周期性变化,建议使用口服避孕药调节周期,或黄体酮胶囊转化内膜。
较大息肉可能导致宫腔结构异常,需手术矫正后配合雌激素修复内膜,必要时行辅助生殖技术助孕。
计划妊娠者建议孕前3-6个月处理息肉,术后补充叶酸并监测排卵周期,避免高雌激素饮食刺激复发。