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冠心病的疼痛特点主要表现为胸骨后压榨性疼痛、放射痛、持续时间较短、常由体力活动诱发。
典型表现为胸骨中下段后方压迫性或紧缩性疼痛,可能被描述为沉重感或灼烧感,与心肌缺血导致的心肌缺氧有关。
疼痛可向左肩、左上肢内侧、颈部或下颌放射,这种牵涉痛是由于心脏传入神经与体表神经在脊髓层面的汇聚所致。
稳定型心绞痛通常持续2-15分钟,若超过20分钟需警惕急性冠脉综合征,休息或舌下含服硝酸甘油可缓解。
常见诱因包括体力活动、情绪激动、寒冷刺激或饱餐后,这些情况会增加心肌耗氧量从而诱发缺血性疼痛。
建议冠心病患者随身携带硝酸甘油制剂,避免剧烈运动,定期监测血压血脂,出现持续胸痛应立即就医。
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张晓伦 主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院
小儿胸外科
支修益 主任医师
首都医科大学宣武医院
胸外科
闵宝权 副主任医师
神经内科
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