慢性化脓性胸膜炎可通过抗生素治疗、胸腔引流、营养支持、手术治疗等方式干预,通常由肺部感染扩散、胸部外伤、免疫功能低下、结核病复发等原因引起。
根据病原学检查选择敏感抗生素,如头孢曲松、莫西沙星、甲硝唑等,需足疗程使用以控制感染,避免耐药性产生。
通过胸腔闭式引流排出脓液,减轻胸膜粘连,引流期间需监测引流液性状与量,必要时冲洗脓腔。
高蛋白饮食配合肠内营养制剂补充能量,纠正低蛋白血症,改善免疫功能,促进胸膜修复。
对于纤维板形成或复杂脓胸,需行胸膜剥脱术或胸腔镜清创术,术后继续抗感染治疗并加强呼吸功能锻炼。
治疗期间需定期复查胸部影像学,保持呼吸道通畅,避免剧烈运动,戒烟酒并注意保暖以防复发。