怀疑子宫内膜异位症需通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查确诊,具体选择需结合临床表现和医生评估。
双合诊或三合诊可触及盆腔触痛结节或附件区包块,典型体征包括子宫后倾固定、骶韧带增粗压痛,但轻度异位病灶可能无异常表现。
经阴道超声对卵巢子宫内膜异位囊肿诊断率较高,MRI可识别深部浸润型病灶,但影像学对腹膜微小病灶敏感性有限。
CA125可能轻度升高但缺乏特异性,联合HE4检测可提高鉴别诊断价值,需注意肿瘤、炎症等疾病也会影响结果。
作为诊断金标准可直接观察盆腔病灶并行活检,术中可同步进行病灶电灼或切除,但属于有创操作需严格把握适应症。
确诊后建议定期复查监测病情进展,疼痛明显时可尝试热敷缓解,避免剧烈运动加重盆腔充血。