宫腔积液多数情况与炎症有关,但也可能由激素变化、妊娠并发症、肿瘤等因素引起。宫腔积液的主要原因有子宫内膜炎、内分泌失调、流产或分娩后残留、子宫内膜癌等。
细菌感染引起的子宫内膜炎症可能导致宫腔积液,常伴有下腹痛、异常阴道分泌物。治疗需使用抗生素如头孢曲松、甲硝唑、多西环素,必要时行宫腔引流。
雌激素水平异常可导致子宫内膜增厚和积液,常见于排卵期或围绝经期。可通过孕激素类药物如黄体酮、地屈孕酮调节,配合超声监测积液变化。
流产不全或产后胎盘残留可能引发宫腔积血或积液,表现为持续阴道出血。需行清宫术清除残留组织,术后使用缩宫素和预防性抗生素。
子宫内膜癌或宫颈癌可能导致血性宫腔积液,多伴有绝经后出血。需通过诊刮病理确诊,根据分期选择手术切除或放化疗。
出现宫腔积液应尽早就医明确病因,避免剧烈运动,保持会阴清洁,治疗期间禁止性生活。