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黑色的白带是怎么回事

女，29岁

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黑色的白带是怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

黑色的白带可能由月经残留、排卵期出血、宫颈炎、子宫内膜异位症等原因引起，需结合具体症状和检查判断病因。
1. 月经残留：
月经末期经血氧化变黑，混合白带排出属正常现象，无须特殊处理，注意会阴清洁即可。
2. 排卵期出血：
激素波动导致少量出血，经阴道酸化后呈黑色，可观察2-3天，持续出血需排查黄体功能不足。
3. 宫颈炎：
可能与病原体感染、机械损伤等因素有关，表现为黑褐色分泌物伴接触性出血，需遵医嘱使用保妇康栓、抗宫炎片或盐酸多西环素治疗。
4. 子宫内膜异位症：
可能与经血逆流、免疫异常等因素有关，典型症状为性交痛伴黑褐色分泌物，需通过腹腔镜确诊，可选用地诺孕素、戈舍瑞林等药物抑制病灶。
建议避免使用碱性洗液冲洗阴道，穿着透气棉质内裤，若伴随腹痛、异味或持续出血超过一周应及时妇科就诊。

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