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三踝骨折负重太早的后果是什么

男，48岁

病情描述:

三踝骨折负重太早的后果是什么

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

三踝骨折负重过早可能导致骨折移位、延迟愈合、创伤性关节炎等并发症。早期负重会干扰骨折断端稳定性，增加二次损伤风险。
1、骨折移位
早期负重会使固定不牢固的骨折断端发生错位，需重新复位固定。可能与过早拆除外固定、康复训练强度过大有关，表现为局部畸形和异常活动。
2、延迟愈合
过早承重影响骨痂形成，导致愈合时间延长。常见于骨质疏松患者或固定不充分时，可通过脉冲电磁场治疗促进愈合。
3、创伤性关节炎
异常应力加速踝关节软骨磨损，后期可能出现关节疼痛和僵硬。与骨折复位不良或反复微损伤相关，严重时需关节融合术。
4、内固定失效
钢板或螺钉可能因早期负重出现断裂或松动，需手术翻修。多见于粉碎性骨折或金属疲劳，表现为突发剧痛和功能障碍。
康复期间应严格遵循医嘱逐步负重，配合冷敷和踝泵运动减轻肿胀，定期复查X线评估愈合进度。

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