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月经不调是怎么了回事

女，30岁

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月经不调是怎么了回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经不调可能由内分泌紊乱、精神压力、多囊卵巢综合征、子宫肌瘤等原因引起，可通过激素治疗、生活方式调整、药物干预、手术治疗等方式改善。
1、内分泌紊乱
熬夜、过度节食等导致下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调，表现为周期紊乱或经量异常。建议规律作息并均衡饮食，必要时遵医嘱使用黄体酮胶囊、戊酸雌二醇片、地屈孕酮片等药物调节。
2、精神压力
长期焦虑或情绪波动会抑制促性腺激素释放，引发月经推迟或闭经。可通过正念冥想缓解压力，若伴随失眠可短期使用乌鸡白凤丸、益母草颗粒、逍遥丸等中成药调理。
3、多囊卵巢综合征
与胰岛素抵抗及雄激素过高有关，典型症状为月经稀发、痤疮和多毛。需通过口服二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮片、来曲唑片调节激素水平。
4、子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能导致经期延长、经量增多，超声检查可确诊。直径超过5厘米的肌瘤需行肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术，较小肌瘤可尝试米非司酮片、桂枝茯苓胶囊控制生长。
日常保持适度运动，增加深色蔬菜和全谷物摄入，避免生冷刺激食物，记录月经周期变化并及时复查。

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