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腰椎间盘突出继发腰椎管狭窄怎么治疗

女，56岁

病情描述:

腰椎间盘突出继发腰椎管狭窄怎么治疗

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王亮副主任医师山东大学齐鲁医院

腰椎间盘突出继发腰椎管狭窄可通过卧床休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式治疗。腰椎间盘突出继发腰椎管狭窄通常由椎间盘退变、外伤、长期劳损、先天性椎管狭窄等原因引起。
1、卧床休息
急性期需严格卧床2-3周，选择硬板床，避免腰部受力，有助于减轻神经根压迫和炎症反应。
2、物理治疗
牵引治疗可扩大椎间隙，减轻压迫；超短波等理疗能改善局部血液循环，缓解肌肉痉挛和疼痛症状。
3、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布可缓解疼痛和炎症；神经营养药物如甲钴胺有助于神经修复；严重疼痛时可短期使用糖皮质激素。
4、手术治疗
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯突出；椎管减压植骨融合内固定术用于严重狭窄伴不稳，需严格掌握手术指征。
日常生活中应避免久坐久站，注意腰部保暖，加强腰背肌锻炼，肥胖者需控制体重，定期复查评估病情变化。

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