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哪些疾病会导致肥胖

男，61岁

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哪些疾病会导致肥胖

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赵蕾副主任医师首都医科大学宣武医院

导致肥胖的疾病主要包括甲状腺功能减退症、库欣综合征、多囊卵巢综合征、下丘脑性肥胖等，从常见内分泌紊乱到罕见中枢神经系统疾病均可能引发病理性体重增加。
1、甲状腺功能减退症
甲状腺激素分泌不足导致代谢率降低，常伴随乏力怕冷症状。治疗需补充左甲状腺素钠，常用药物包括优甲乐、雷替斯、加衡等。
2、库欣综合征
皮质醇过量引起向心性肥胖，可能出现紫纹和满月脸。需通过手术切除肿瘤或使用酮康唑、美替拉酮等皮质醇合成抑制剂。
3、多囊卵巢综合征
胰岛素抵抗与雄激素过高导致腹型肥胖，伴有月经紊乱。建议二甲双胍改善代谢，配合炔雌醇环丙孕酮等调节激素。
4、下丘脑性肥胖
颅咽管瘤等病变损伤饱食中枢，表现为不可控食欲亢进。需手术处理原发病，必要时使用奥利司他等减重药物辅助。
建议存在不明原因体重增加者完善激素检查，同时保持规律运动与均衡饮食，每日摄入热量控制在合理范围。

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