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氯霉素滴耳液副作用

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氯霉素滴耳液副作用

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何海贤主治医师山东大学齐鲁医院

氯霉素滴耳液可能引起局部刺激、过敏反应、听力异常及骨髓抑制等副作用，常见表现有耳部灼痛、皮疹、耳鸣或血细胞减少。
1、局部刺激
药物成分可能刺激耳道黏膜，导致耳部红肿或灼痛。出现症状时应停用，可改用氧氟沙星滴耳液等替代药物，严重时需用氢化可的松乳膏局部抗炎。
2、过敏反应
部分患者对氯霉素过敏，表现为耳周皮肤瘙痒或荨麻疹。需立即停药并口服氯雷他定，急性过敏可注射地塞米松，后续避免使用氨基糖苷类滴耳液。
3、听力异常
大剂量使用可能损伤内耳毛细胞，引发耳鸣或听力下降。发现听力变化需停药检查，必要时使用甲钴胺营养神经，合并感染可换用环丙沙星滴耳液。
4、骨髓抑制
长期使用可能抑制骨髓造血功能，导致白细胞减少。用药期间需定期血常规监测，出现异常需停药并补充维生素B4，严重时需重组人粒细胞刺激因子治疗。
使用滴耳液前应清洁外耳道，避免与其他耳部药物混用，用药一周无效或出现发热等全身症状需及时就诊。

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