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腰3-4腰4-5腰5骶1椎间盘膨出怎么治疗

女，41岁

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腰3-4腰4-5腰5骶1椎间盘膨出怎么治疗

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张博副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

腰3-4、腰4-5、腰5骶1椎间盘膨出可通过物理治疗、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式干预。椎间盘膨出通常与退行性变、慢性劳损、外伤、遗传因素等有关。
1、物理治疗
超短波、红外线等理疗可缓解局部炎症，牵引治疗能减轻椎间盘压力，需在专业机构进行。
2、药物治疗
非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠可镇痛，肌松药如乙哌立松缓解肌肉痉挛，神经营养药如甲钴胺辅助神经修复。
3、康复训练
核心肌群训练增强腰椎稳定性，麦肯基疗法改善椎间盘复位，游泳等低冲击运动有助于减轻椎体负荷。
4、手术治疗
经皮椎间孔镜适用于顽固性神经压迫，椎间盘切除术用于严重膨出伴神经功能障碍，需严格评估手术指征。
急性期建议卧硬板床休息，避免久坐及弯腰提重物，日常使用腰围保护，症状持续加重需及时脊柱外科就诊。

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