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47岁月经20天还没干净怎么回事

女，52岁

病情描述:

47岁月经20天还没干净怎么回事

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冷启刚主任医师山东省立医院

47岁月经20天未净可能由内分泌失调、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、凝血功能障碍等原因引起，需通过激素调节、药物止血、手术切除等方式治疗。
1、内分泌失调
围绝经期激素波动导致子宫内膜异常脱落。建议调整作息，减少压力，可遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片、炔诺酮片等药物调节周期。
2、子宫肌瘤
肌瘤增大可能影响子宫收缩导致出血延长。可能与雌激素水平过高有关，常伴经量增多。可考虑米非司酮片、氨甲环酸片止血，必要时行肌瘤切除术。
3、子宫内膜息肉
息肉刺激子宫内膜引起不规则出血。可能与慢性炎症有关，多伴经间期出血。需宫腔镜下息肉摘除，术后可服左炔诺孕酮宫内缓释系统预防复发。
4、凝血功能障碍
血小板减少或凝血因子异常导致止血困难。需排查血液疾病，伴随皮下瘀斑等症状。维生素K1注射液、凝血酶原复合物等可改善凝血功能。
建议避免剧烈运动，适量补充含铁食物如动物肝脏，及时就诊明确病因后针对性治疗。

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