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牙烂了个大窟隆很臭味是什么原因引起的

女，53岁

病情描述:

牙烂了个大窟隆很臭味是什么原因引起的

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李胜锋主治医师山东省立医院

牙齿出现大窟窿伴随腐臭可能由龋齿、牙髓坏死、根尖周炎、牙周脓肿等原因引起，需根据病因采取填充、根管治疗、抗生素或拔牙等措施。
1、龋齿
细菌侵蚀牙体导致龋洞，食物残渣滞留发酵产生臭味。需清除腐质后树脂填充，可使用氟化钠凝胶、氯己定含漱液、玻璃离子水门汀。
2、牙髓坏死
深龋或外伤致牙髓感染坏死，分解产物通过龋洞散发腐败气味。需根管治疗清除坏死组织，配合甲硝唑片、头孢克洛胶囊、布洛芬缓释胶囊。
3、根尖周炎
坏死牙髓扩散至根尖区形成脓液，通过瘘管排出产生腐臭。需切开引流联合根管治疗，适用阿莫西林克拉维酸钾、对乙酰氨基酚、奥硝唑分散片。
4、牙周脓肿
牙周袋内厌氧菌繁殖引发化脓，伴随牙龈肿胀和口臭。需龈下刮治配合抗生素，常用米诺环素软膏、替硝唑片、复方氯己定含漱液。
日常使用含氟牙膏刷牙，定期口腔检查，避免进食黏性甜食。腐臭味持续或疼痛加剧时应立即就诊。

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