权威问答
老人腰椎管狭窄可通过保守治疗、物理治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善。腰椎管狭窄通常由退行性改变、椎间盘突出、脊柱不稳、先天性发育异常等原因引起。
急性期需卧床休息1-2周，选择硬板床并配合腰围固定，避免久坐久站及弯腰负重，日常可进行游泳、倒走等低强度锻炼增强腰背肌力量。
超短波、红外线等热疗可促进局部血液循环，牵引治疗能缓解神经压迫，脉冲射频可阻断疼痛信号传导，建议每周治疗3-5次。
非甾体抗炎药如塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片可缓解疼痛，甲钴胺片营养神经，严重者可短期使用地塞米松注射液消除神经根水肿。
经皮椎间孔镜髓核摘除术适用于单纯椎间盘突出者，腰椎后路减压融合内固定术适合多节段狭窄伴不稳患者，术后需佩戴支具3个月。
建议患者避免提重物及剧烈扭转动作，睡眠时在膝关节下方垫软枕保持屈髋屈膝体位，肥胖者需控制体重减轻腰椎负荷。
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