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孕期甲减生完后会恢复吗

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孕期甲减生完后会恢复吗

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毕叶副主任医师山东省立医院

多数孕期甲状腺功能减退（甲减）患者在分娩后会逐渐恢复，部分可能转为永久性甲减。恢复情况主要与甲状腺自身抗体状态、孕期激素水平变化、产后甲状腺炎、碘营养状况等因素有关。
1、甲状腺抗体
甲状腺过氧化物酶抗体阳性者产后恢复概率降低，这类患者需持续监测促甲状腺激素水平，必要时使用左甲状腺素钠片维持治疗。
2、激素水平变化
妊娠期人绒毛膜促性腺激素刺激可能引发暂时性甲减，产后6个月内激素回落多数可自愈，建议每3个月复查甲状腺功能。
3、产后甲状腺炎
约5%产妇会出现甲状腺破坏性炎症，表现为甲亢-甲减双相变化，急性期可使用普萘洛尔缓解心悸，甲减期需短期补充甲状腺激素。
4、碘营养缺乏
重度缺碘地区孕妇更易发生持续性甲减，哺乳期每日应保证250微克碘摄入，可食用加碘盐、海带等富含碘的食物。
产后42天需复查甲状腺功能，哺乳期用药需选择不入乳汁的左甲状腺素，避免影响婴儿发育。

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