老年人肺积水可通过利尿治疗、胸腔穿刺引流、病因治疗、氧疗等方式干预,通常由心力衰竭、肺部感染、低蛋白血症、恶性肿瘤转移等原因引起。
轻度肺积水可遵医嘱使用呋塞米、螺内酯、氢氯噻嗪等利尿剂,通过促进排尿减少液体潴留,需监测电解质平衡。
中大量积液时需行胸腔穿刺抽液,缓解呼吸困难,穿刺后需进行积液生化检查明确病因,必要时留置引流管。
心力衰竭患者需使用地高辛控制心功能,肺部感染者需用头孢曲松抗感染,低蛋白血症需补充人血白蛋白。
合并缺氧时给予鼻导管或面罩吸氧,维持血氧饱和度超过90%,慢性阻塞性肺疾病患者需控制氧流量。
建议限制每日钠盐摄入低于3克,保持半卧位休息减轻呼吸困难,定期复查胸部影像评估积液变化。