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冠心病心肌缺血能停药吗

男，31岁

病情描述:

冠心病心肌缺血能停药吗

医生回答专区因不能面诊，医生的建议仅供参考

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龚新宇副主任医师中日友好医院

冠心病心肌缺血患者不可自行停药，是否停药需由心血管专科医生评估后决定，主要影响因素包括病情稳定性、血管狭窄程度、药物耐受性及并发症控制情况。
1、病情稳定性
若近期无心绞痛发作且检查显示心肌供血改善，医生可能逐步调整药物剂量。擅自停药可能导致斑块破裂风险增加，需继续服用阿司匹林、瑞舒伐他汀等抗血小板和调脂药物。
2、血管狭窄程度
冠状动脉狭窄超过70%者通常需长期服药控制。合并支架植入术后患者必须坚持服用氯吡格雷等抗凝药物，防止支架内再狭窄。
3、药物耐受性
出现严重药物不良反应如他汀类肌痛或β受体阻滞剂低血压时，医生会更换为替格瑞洛或尼可地尔等替代药物，而非直接停药。
4、并发症控制
合并高血压或糖尿病患者需同步控制基础疾病。血压血糖达标后，部分辅助用药可能减量，但核心治疗药物仍需维持。
建议定期复查冠脉造影和运动负荷试验，严格遵医嘱调整用药方案，日常保持低盐低脂饮食和适度有氧运动。

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