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胸椎腰椎骨折该怎么治疗

女，56岁

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胸椎腰椎骨折该怎么治疗

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

胸椎腰椎骨折可通过卧床制动、支具固定、药物镇痛、手术复位等方式治疗。胸椎腰椎骨折通常由外伤、骨质疏松、肿瘤转移、病理性骨折等原因引起。
1、卧床制动
轻度压缩性骨折需绝对卧床6-8周，避免脊柱负重。使用硬板床，翻身时保持躯干轴线稳定。
2、支具固定
稳定性骨折可佩戴胸腰骶支具3-6个月，限制脊柱屈伸活动。需定期调整支具松紧度避免压疮。
3、药物镇痛
急性期可使用塞来昔布、洛索洛芬钠、盐酸曲马多等药物缓解疼痛。骨质疏松患者需联用阿仑膦酸钠、骨化三醇等抗骨质疏松药物。
4、手术复位
椎体压缩超过50%或伴神经损伤时，需行椎体成形术、椎弓根螺钉内固定术。术后需配合康复训练恢复脊柱功能。
恢复期应补充钙质和维生素D，避免弯腰搬运重物，定期复查评估骨折愈合情况。

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