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坐久了尾骨痛怎么回事

男，37岁

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坐久了尾骨痛怎么回事

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侯勇主任医师山东大学齐鲁医院

坐久了尾骨痛可能由尾骨外伤、不良坐姿、慢性劳损、骶尾关节炎症等原因引起，可通过调整坐姿、物理治疗、药物缓解、手术治疗等方式改善。
1、尾骨外伤
尾骨受到撞击或跌倒可能导致骨裂或软组织损伤，表现为局部压痛和久坐加重。急性期需避免压迫，慢性疼痛可遵医嘱使用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药。
2、不良坐姿
长时间保持弓背坐姿会使尾骨区域压力增大，导致肌肉韧带慢性劳损。建议使用环形坐垫分散压力，每小时起身活动5分钟，配合热敷缓解肌肉紧张。
3、慢性劳损
长期久坐职业易引发尾骨周围肌腱炎或滑囊炎，疼痛可能放射至臀部。超声检查可明确诊断，治疗包括微波理疗、局部注射得宝松，严重者需行滑囊切除术。
4、骶尾关节炎症
强直性脊柱炎或退行性病变可能累及骶尾关节，伴随晨僵和活动受限。需完善MRI检查，可选用柳氮磺吡啶肠溶片、甲氨蝶呤片、阿达木单抗注射液控制病情。
日常应避免久坐超过1小时，选择硬质靠背椅，坐时保持腰椎自然前凸姿势，肥胖者需控制体重减轻尾骨压力。

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