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有子宫肌瘤怀孕怎么办
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有子宫肌瘤怀孕怎么办
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  • 冷启刚 主任医师 山东省立医院

    子宫肌瘤合并妊娠可通过定期监测、药物控制、介入治疗、手术切除等方式干预。子宫肌瘤增大风险与激素水平升高、肌瘤位置、孕期血供变化等因素相关。

    1、定期监测

    孕早期需每4周进行超声检查,重点观察肌瘤大小及胎盘位置变化。黏膜下肌瘤可能影响胚胎着床,需监测是否出现阴道流血等先兆流产症状。

    2、药物控制

    黄体酮类药物可降低子宫敏感性,如地屈孕酮片;止血药物如氨甲环酸适用于异常出血;非甾体抗炎药如对乙酰氨基酚可缓解疼痛。药物使用需严格评估胎儿安全性。

    3、介入治疗

    子宫动脉栓塞术适用于肌瘤直径超过5厘米且快速生长的情况,该治疗可能导致胎盘灌注不足,需在孕中期谨慎实施。

    4、手术切除

    肌瘤剔除术适用于带蒂浆膜下肌瘤或严重压迫症状,最佳手术时机为孕16-20周。术后需加强宫缩抑制和感染预防。

    孕期应保持高蛋白饮食,每日摄入瘦肉和豆制品,避免含雌激素食物如蜂王浆,出现持续腹痛或阴道流血需立即就医。

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