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月经量多还有血块

女，49岁

病情描述:

月经量多还有血块

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冷启刚主任医师山东省立医院

月经量多伴随血块可能由激素失衡、子宫肌瘤、子宫内膜异位症、凝血功能障碍等原因引起，可通过药物调节、手术治疗等方式干预。
1. 激素失衡
雌激素水平异常升高可能导致子宫内膜增厚脱落不完全，表现为经血量大且含暗红色血块。建议通过短效避孕药调节周期，如屈螺酮炔雌醇片、去氧孕烯炔雌醇片。
2. 子宫肌瘤
肌壁间肌瘤可能使宫腔面积增大，经期子宫收缩乏力导致出血量多，血块直径常超过3厘米。可考虑使用促性腺激素释放激素类似物如亮丙瑞林，或行子宫肌瘤剔除术。
3. 子宫内膜异位症
异位内膜组织影响子宫收缩功能，经血呈暗褐色伴大量膜样组织。可选用地诺孕素等孕激素制剂，或进行腹腔镜病灶切除术。
4. 凝血异常
血小板减少或凝血因子缺乏时，经血不易凝固形成鲜红色血块。需完善凝血功能检查，必要时补充铁剂如琥珀酸亚铁，并转诊血液科。
经期避免剧烈运动，适量补充动物肝脏、菠菜等富铁食物，使用计量型卫生巾监测出血量，单次月经超过80毫升需及时就诊。

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