先天性心脏病主要表现为心悸、呼吸困难、发绀、生长发育迟缓等症状,严重程度从轻到重依次为房间隔缺损、室间隔缺损、法洛四联症、大动脉转位等。
心脏结构异常导致血流动力学改变,可能引发心悸。轻度患者可通过限制剧烈活动缓解,中重度需药物干预,常用药物包括地高辛片、盐酸胺碘酮片、酒石酸美托洛尔片。
心脏泵血功能不足导致肺循环淤血,表现为活动后气促。新生儿需保持半卧位,儿童可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、卡托普利片等减轻心脏负荷。
右向左分流导致动脉血氧饱和度下降,表现为口唇及甲床青紫。家长需定期监测血氧,严重者需长期吸氧或使用前列地尔注射液、波生坦片、西地那非片等血管扩张剂。
慢性缺氧及营养消耗增加影响生长发育。建议家长加强营养支持,选择高蛋白高热量饮食,合并心力衰竭时可使用重组人生长激素注射液。
确诊先天性心脏病需完善心脏超声检查,新生儿筛查异常或出现喂养困难、多汗等症状时应及时就诊心外科。