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如何区别1型和2型糖尿病

女，36岁

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如何区别1型和2型糖尿病

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毕叶副主任医师山东省立医院

1型和2型糖尿病的区别主要在于发病机制、年龄分布、症状进展速度及治疗方式。1型糖尿病多为自身免疫性疾病，青少年期发病且依赖胰岛素治疗；2型糖尿病与胰岛素抵抗相关，中老年多发且可通过生活方式干预控制。
1、发病机制
1型糖尿病由胰岛β细胞破坏导致胰岛素绝对缺乏，通常与遗传和自身免疫有关；2型糖尿病主要因胰岛素抵抗或分泌不足，多与肥胖、缺乏运动等生活方式相关。
2、年龄分布
1型糖尿病多在30岁前发病，儿童青少年占比高；2型糖尿病常见于40岁以上人群，但近年来年轻化趋势明显。
3、症状特点
1型糖尿病起病急骤，三多一少症状明显且易发生酮症酸中毒；2型糖尿病起病隐匿，早期可能仅表现为乏力或无症状。
4、治疗方案
1型糖尿病需终身胰岛素替代治疗；2型糖尿病可通过口服降糖药（如二甲双胍、格列美脲、西格列汀）联合饮食运动控制，严重时方需胰岛素。
建议定期监测血糖，无论哪种类型均需遵医嘱规范治疗，1型患者需特别注意预防低血糖，2型患者应重点控制体重和代谢指标。

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